Экстрасистолией называется внезапно возникающее внеочередное сокращение миокарда (как всего, так и различных отделов), при этом экстрасистолический импульс может исходить из желудочков, предсердий или атриовентрикулярного соединения.
Симптомы экстрасистолии могут присутствовать, либо отсутствовать. С учетом этого все экстрасистолии принято делить на симптомные и бессимптомные.
Симптомные внеочередные сокращения сердца могут проявляться следующими клиническими признаками:
С учетом основных причинных факторов все экстрасистолии принято делить на несколько видов:
Основными предрасполагающими факторами к возникновению функциональных экстрасистолий принято считать следующие:
Органические экстрасистолии развиваются на фоне следующих патологических состояний:
К развитию токсических экстрасистолий предрасполагают следующие факторы:
Диагностика экстрасистолий базируется на двух основных исследованиях:
При исследовании пульса экстрасистолическое сокращение сердца ощущается как пульсовая волна слабой силы. За этим сокращением возникает более сильное, которое воспринимается как удар высокой амплитуды. При наличии нескольких последовательных сокращений сердца может определяться брадиаритмия, так как экстрасистолические удары не ощущаются исследователем на периферии.
Для точной диагностики экстрасистолий необходимо электрокардиографию сочетать с холтеровским мониторированием на протяжении суток. Это позволит выявить даже бессимптомные внеочередные сокращения сердца, а также определить вид экстрасистолы – желудочковая, предсердная или атриовентрикулярная.
Отсутствие своевременного лечения экстрасистолий способно привести к развитию следующих осложнений:
Лечебная тактика определяется следующими факторами:
Лечение проводится консервативное – назначение определенных лекарственных препаратов, которые нормализуют процесс сокращения миокарда. Наджелудочковые экстрасистолии, которые не проявляются отрицательными субъективными ощущениями, в лечении не нуждаются.
В группе риска находятся пациенты, которые имеют те или иные предрасполагающие факторы (см.выше):
Профилактические мероприятия в отношении предупреждения развития экстрасистол могут быть эффективными только в том случае, когда причинный фактор устраняется. Это возможно в следующих ситуациях:
Образ жизни при наличии экстрасистолии подразумевает определенные изменения. Они заключаются в возможном воздействии на причинные факторы этого патологического состояния, а именно:
Вирус простого герпеса 8, ПЦР |
Чреспищеводная электрокардиография (ЧПЭКГ) |
Mycoplasma genitalium, ПЦР |
Биоревитализация интимной зоны |
Дентальная компьютерная томография (дентальная КТ,(ДКТ)) |
Мембраны в стоматологии |
Консультация,первичный прием кардиолога |
Консультация,первичный прием кардиолога-аритмолога |